שם בוטני: Asparagus racemosus
שם הודי: Shatavari
שם עברי: אספרגוס הודי / שטווארי
משפחה: אספרגיים

רקע כללי:

• אספרגוס הודי נחשב לאחד מצמחי המרפא החשובים של הרפואה המסורתית בהודו (אירוודה). שם מכנים אותו בלשון עממי הצמח של "האישה בעלת מאה הבעלים". הצמח זכה לכינוי זה בעקבות ניסיון מסורתי של מאות שנים (ולאחרונה גם בליווי של תצפיות קליניות), הן בנשים עם בעיות פוריות והן לנשים בגיל המעבר. הצמח מכיל רכיבים בשם ספונינים סטרואידליים אשר מקנים לו איכויותיו ונחשב בהודו כצמח לשימור הנעורים.

• כיום נהוג לשלבו ברפואת צמחי המרפא כאדפטוגן המועדף לנשים במצבים של חוסר פוריות, אנדומטריוזיס, ציסטות, פיברואידים ברחם וכן לתסמיני שלב המנופאוזה (גיל המעבר) – גלי חום, עצבנות, יובש וגינלי, דיכדוך, ירידה בחשק המיני ולכל חוסר איזון בווסת החודשית.

• למרות היותו צמח נשי מובהק ע"פ הספרות המקצועית הצמח מתאים לשימוש גם לגברים, לרבות במקרים של בעיות בתפקוד המיני כולל שיפור תפקודי הזרע.

פעילות ידועה בספרות המקצועית:

• Adaptogen – אדפטוגן משפר את עמידות הגוף בפני לחץ מתמשך פיזי/נפשי, מחזק כללי, מאתן, עייפות כרונית, חולשה כללית

• Female tonic – תומך במערכת הרבייה הנשית, מאזן מערכת הורמונלית, מסדיר מחזור חודשי, כאבי מחזור, מחזק אברי רבייה נשים (רחם/שחלות/חצוצרות), בעיות פריון, כאב בזמן יחסי מין (דיספראוניה), נשירת שיער, אקנה, תמיכה בתופעות גיל המעבר (מנופאוזה), גלי חום, יובש ווגינלי, דלדול עצם (אוסטאופורוזיס)

• Phytoestrogenic – פיטואסטרוגני, מזין מערכת הורמונלית נשים, שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס, שרירנים (מיומות), אקנה, שיעור יתר

• Emmenagogue – מקדם מחזור ווסתי, אל ווסת (אמנוריאה), כאבי ווסת (דיסמנוריאה), תסמונת קדם וויסתית (P.M.S)

• Immunomodulator – תמיכה במערכת החיסונית, מומלץ בעיקר במצבים כרוניים, לרבות סרטן ממקור הורמונלי

• Anti-inflammatory – נוגד דלקת, משפר תהליכי ספיגה במערכת העיכול

• Male tonic – מחזק ומאזן מערכת הורמונאלית גברית, אקנה, מגביר תנועתיות וכמות של ספירת הזרע

• Antianemic – נוגד אנמיה, מזין ומחזק את הגוף

• Aphrodisiac – מגביר חשק מיני נשים, מגביר חשק מיני גברים

• Galactagogue – מגביר חלב אם

• Hypolipidemic – נוגד שומנים בדם, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים גבוהים, כבד שומני

• Phytosterolyc – פיטוסטרולי, מפחית ספיגת שומנים מהחי, כולסטרול גבוה, כבד שומני, אבני מרה

• Nervine tonic – מחזק מערכת עצבים

• Hypoglycemic – מפחית רמות סוכר בדם, סוכרת סוג 2, סוכרת הריון

• Antidepressant – נוגד דיכאון

• Nutritive – מזין, מכיל פיטונוטריאנטים רבים, נשירת שיער, ציפורניים שבירות, אוסטאופורוזיס

• Antioxidant – נוגד חמצון, נלחם ברדיקלים חופשיים, הזדקנות מוקדמת, שיער שיבה

רכיבים פעילים בצמח:

Steroidal saponins*: Shatavaroside A-C, Shatavarol, Racemosides A, B, C, Filiasparoside C, Shatavarins 1-9, Sarsasapogenin, Adscendin A-B, Asparanin A-C, Spirostanosides, Ursolic acid

Phytosterols: Beta-sitosterol, Stigmasterol

Flavonoids: kaempferol, quercetin, rutin, Isoflavones

Polysaccharides: Fructo-oligosaccharides

Vitamins: A, B1, B2, Folic acid, C, E

Minerals: Magnesium, Calcium, Iron

Amino acids: Asparagine, Arginine, Tyrosine

Others: Asparagamine A, Racemofuran, Racemosol

 *ספונינים סטרודיאליים: המבנה המולקולרי של חומרי מוצא אלו זהה למבנה המולקולרי של הורמוני הגוף, ובכניסתם אל תוך גופנו הם מאזנים (במצבי עודף יפחיתו ובמצבי חוסר יגבירו) את רמת הורמוני הדחק (אדרנל).

אינטראקציות, רעילות, תופעות לוואי, אזהרות והתוויות נגד:

• עד כה לא נמצאו אינטראקציות, רעילות, תופעות לוואי, אזהרות והתווית נגד בשימוש הצמח.

בטיחות שימוש בהריון, הנקה וילדים:

• הריון: למרות שהצמח מאזן הורמונלית בתצפיות שנעשו בהודו על נשים בהריון לא נמצאו בעיות מיוחדות והצמח לא היה קשור להפלות בשום צורה שהיא. למעשה שטווארי נמצא מועיל במצבים בהם דרושה תמיכה בהפריה, בהשתרשות העובר ברחם ובהריון רב סיכון, תצפיות הוכיחו את יעילותו בשמירת הריון ומחקרים הראו את האפקט האנטי אוקסיטוצין שלו.

• הנקה: בטוח לשימוש.

• ילדים: בטוח לשימוש.

איכויות: 

• טעם – תפל

• מזג – מלחלח

• טמפרטורה – קריר

אנרגטיקה מסורתית:

• מרידיאנים – כליות, כבד

חלקי הצמח בשימוש

• שורש

אופני נטילה ומינונים:

• תמצית נוזלית: 1:3, 45% אלכוהול, 10-20 מ"ל ביום.

• תמצית יבשה: 30% ספונינים, 750-1200 מ"ג ביום.

• בישול: 15-30 גרם ליום.

• כחלק מפורמולה: 30%-25%.

מחקרים:

מחקר שנערך בהודו ופורסם בשנת 2016 השווה בין שטווארי לבין התרופה איקקלומין.
40 מטופלות שהתקשו להיכנס להריון באופן טבעי למעלה משנה חולקו אקראית לקבוצות ניסוי ולקבוצות ביקורת. המשתתפות היו נשים בגילאי 18-40 כולן עם מחזור לא סדיר ושחלות פוליציסטיות, כאשר אצל בני הזוג כולם עם בדיקת זרע תקינה.
מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות של צמח Asparagus racemosus בעידוד צמיחת זקיקים וביוץ במקרים של אי-פריון.
קבוצת הניסוי: קיבלה 6 גרם אבקת שורש שטווארי פעמיים ביום, מהיום ה 1 עד היום ה 14 למחזור.
קבוצת הביקורת: קיבלה 50 מ"ג איקקלומין (Clomiphene citrate) פעם ביום, מהיום ה 2 עד היום ה 6 למחזור. הטיפול ניתן למשך שני מחזורי מחזור רצופים סה"כ.
תוצאות צמיחת זקיקים: לאחר המחזור הראשון והשני, נצפתה צמיחה של 30% ו-40% בקבוצת הניסוי (שטווארי), לעומת 60% ו-50% בקבוצת הביקורת (תרופה).
תוצאות שיעור הביוץ: עלייה של 25% ו-30% בקבוצת הניסוי, לעומת 25% ו-40% בקבוצת הביקורת.

במחקר שנערך בהודו בשנת 2023 ותוצאותיו פורסמו בכתב העת המדעי Food & Nutrition Research בוצע ניסוי קליני אקראי בכפל סמיות (Double-blind) ומבוקר פלצבו בקרב 60 נשים בגילאי 20–35 שאובחנו עם PCOS. המשתתפות קיבלו או את תמצית הצמח במינון של 100 מ"ג ליום (תמצית יבשה המכילה 15% סאפונינים סטרואידיים) או פלצבו, שניהם למשך 84 ימים רצופים. המדד המרכזי שנבדק היה השינוי בנפח השחלות ביחס לתחילת המחקר. מדדים משניים כללו את גודל ציסטות השחלה ומספר הזקיקים, סדירות המחזור החודשי, תסמינים הקשורים לאנדרוגנים (הורמוני מין גבריים), מדדים אנתרופומטריים (משקל ומבנה גוף), פרמטרים הורמונליים, רגישות לאינסולין ובטיחות השימוש.
תוצאות: לאחר 84 ימים של נטילת התוסף, תמצית הצמח הפחיתה באופן משמעותי (P < 0.0001) את נפח השחלות הממוצע (ב-20.98%), את גודל הציסטות (ב-40.97%) והעלתה את מספר הזקיקים (ב-20.56%) בהשוואה לקבוצת הפלצבו. בנוסף הצמח הראה סימנים ראשוניים לשיפור ברגישות לאינסולין ובפרופיל ההורמונלי. כמו כן, נצפו שינויים מתונים בדפוסי הווסת ובמדדי הגוף.

במחקר משותף שנערך בשנת 2024 בהודו בבית החולים Tieten Medi City שבמדינת מהאראשטרה ומכון המחקר של סן פרנסיסקו (San Francisco Research Institute) בקליפורניה, ארה"ב.
נבדקו 60 נשים בגילאי 40–55 (לפני, במהלך ואחרי גיל המעבר), לאחר 8 שבועות של נטילת תמצית שורש תקנית במינון של 100 מ"ג ליום נרשם שיפור של מעל 90% בתדירות גלי החום ובאיכות השינה. במחקר נמצא שהצמח פועל כ"מודולטור" הורמונלי.

*המידע מתבסס על ספרות מקצועית ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התכנים נועדו לספק אינפורמציה כללית בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. פעילות הצמח אינה מהווה התוויה רפואית ו/או תחליף לכל טיפול רפואי/תרופתי אחר. בכל שאלה רפואית יש להיוועץ ברופא המטפל.