בריאות החניכיים והקשר לבריאות הכללית – מאמר 1

כתיבה: הדס פדהאל – (RDH) B.A בבריאות הציבור, הרבליסטית קלינית (Cl.H), יועצת לתזונה ובריאות טבעית ושיננית מוסמכת.

רבים מודעים לבריאות הפה השיניים והחניכיים, אך לא כולם מודעים להשלכות של היגיינה אורלית לקויה.

מהי דלקת חניכיים ?
דלקת חניכיים הינה מצב של איבוד שליטה של היגיינת הפה, אחד התסמינים הנפוצים יהיו חניכיים מדממות ונפוחות עם רגישות לעיתים קרובות.

סימנים מובהקים לדלקת חניכיים:
1. דימום בזמן צחצוח/שימוש בחוט דנטלי
2. ריח רע מהפה (הליטוזיס)
3. חניכיים נפוחות ורגישות למגע לרבות בזמן האכילה והשתייה
4. צבע החניכיים

במצבים לא מטופלים נראה מראה של נסיגת חניכיים, ניידות שיניים ולעיתים הפרשות מוגלתיות מאזור החניכיים.

הקשר בין דלקת חניכיים לבריאות כללית

מחקרים רבים מראים כי דלקת חניכיים אינה מוגבלת רק לאזור הפה ויכולה להשפיע על הבריאות הכללית. לעיתים קרובות דלקת באזור החניכיים מעידה על דלקות באזורים אחרים בגוף וקשורה למספר מצבים בריאותיים חמורים ביניהם:

1. מחלות לב וכלי דם: דלקת חניכיים עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות מחלות לב, כולל התקפי לב ושבץ.

2. סוכרת: דלקת חניכיים יכולה להקשות על איזון רמות הסוכר בדם ולהחמיר את מצב הסוכרת.

3. מחלות נשימה: חיידקים מהפה יכולים להגיע לריאות ולגרום למחלות נשימה כגון דלקת ריאות.

תהליך הכרות עם היגיינת פה בד"כ מתחילה במרפאת השיניים לאחר ביקור אצל השיננית או רופא השיניים.
מדוע לא נקדים תרופה למכה ונבדוק את החניכיים?
למשל דימום מהחניכיים לא מעורר בד"כ תמיהה אולם חשוב לדעת כי דימום מהחניכיים מעיד על ליקוי בחניכיים ומספק לנו אות אזהרה שמחייב בדיקה של האזור המדמם, של צבע החניכים או היות המקום נפוח.
מדדים עיקריים אלו לבריאות החניכיים מצביעים על תחזוקה יומיומית נכונה כמדד להיגיינת פה בריאה. בנוסף, היגיינת פה בריאה משמשת כעמוד תווך של בריאות כללית.

מצב דלקת פעילה (סימפטומטית עם נפיחות) מאובחנת ע"י נוכחות חלבון מגיב C המעיד על רמות CRP גבוהות. CRP זהו חלבון שמיוצר בכבד ומופיע בדם כתגובה לדלקת או פציעה. כשרמות ה CRP גבוהות בדם, הדבר משמש לאיתור תגובה דלקתית בגוף. דלקת כרונית מעידה על חולשה של המערכת החיסונית.
לעיתים מדד זה יראה על דלקתיות באזור החניכיים או באזור אחר בגוף.

על מנת לשפר מצב זה ראשית נבין מעט על התהליך:

בכל שן קיים מוך שן הנמצא במרכז השן אשר כולל בתוכו כלי דם, מערכת עצבית ומערכת תחושה.
בתוך כלי הדם מתבצעים תהליכים של חילוף חומרים מזרם הדם ואל זרם הדם.
השן מוזנת באמצעות התעלות הנמצאות בתוך המוך. מכאן יוצא כי מתקיים תהליך חילוף חומרים מתמשך מהשן אל שאר הגוף.
אם כך, נשאלת השאלה:
האם לכל שן ישנה השפעה על רמות ה CRP?

רוב המזון והשתיה שאנחנו צורכים מכילים מיקרואורגניזמים, ויטמינים ,מינרלים ולעיתים אפילו פטריות.
החשיפה לוויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו במזון ובשתייה מעצבת את מערכת החיסון שלנו.
באופן כללי, החשיפה השוטפת למגוון מזונות כגון פירות וירקות עשויה לחזק את היכולת הטבעית של הגוף להתמודד עם אלו, אך כמובן זה תלוי במגוון וברמת החשיפה.
כך למשל כאשר נזין את המערכת בעיקר בוויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו חיוניות אנו נשנה את ההרכב.
בנוסף, קרקע פורייה של מערכת העיכול, לעיסה טובה ומרובה, מסייעים בתהליך הספיגה והעיכול של המזון. עיכול יעיל יותר וספיגה טובה יותר של המזון מגבירים את הקשר העיכולי והתפקודי האנזימים. התהליך מתחיל כשאנו מתחילים ללעוס את המזון באמצעות הרוק שמכיל אנזימים (עמילאז וליפאז) שיעילים בפירוק המזון והתחלת הספיגה של החומרים התזונתיים ממנו. אם כן, לכל שן יש השפעה על רמות ה CRP.

למשל כאשר קיימת מחלה כרונית כמו סוכרת ,יש צורך בתחזוקה שוטפת באזור הפה וחניכיים אשר תורמת אף היא לריפוי וסיוע למצב זה.
ניכר כי בריאות הפה היא חלק בלתי נפרד מהבריאות הכוללת שלנו וקיים קשר דמי ישיר בין כלי הדם במוך השן אל שאר הגוף. אם נזין את המערכת החיסונית ונחזק אותה ישנה אפשרות לנטר את מצב הדלקת בזמן.

לסיכום
דלקת חניכיים היא מצב רפואי שכיח שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים אם לא מטופל כראוי. שמירה על היגיינת פה טובה יכולה למנוע את התפתחות הדלקת ולשמור על בריאות הפה והגוף כולו.
שטיפות פה צמחיות מסייעות לעורר עידוד זרימת דם באזור רקמות החניכיים, ויכולת להוביל למצב בו תהיה אפשרות לספק סיוע בתמיכה חיסונית.

המלצות כלליות
1.לתמיכה חיסונית ושיפור רקמת החניכיים מומלץ לספק כמויות יפות של: וויטמין C, אבץ, וויטמין D ואומגה 3.
2.שימוש בצמחים משקמי רקמות במריחה טופיקלית:
Aloe barbadensis, Calendula officinalis, Echinacea angustifolia
3.שטיפות פה צמחיות
4.הקפדה על צחצוח יומיומי נכון
5.מברשת שיניים המתאימה למתאר הפה ולמצב החניכיים
6.תחזוקה דנטלית שוטפת כגון: ניקוי השיניים לאחר ארוחה באמצעות חוט דנטלי
7.שטיפת הפה במים לאחר מאכל מתוק כגון: שוקולד וסוכריות.
8.במצבים של דלקות חריפות, המלצה על שטיפות פה צמחיות המכילות שרפים יכולים אף הם לסייע לריפוי דלקת באזור החניכיים. (מומלץ לעשות זאת בליווי הרבליסט קליני).
9.תזונה מגוונת המכילה וויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו חיוניות כאמור במאמר לעיל.
10.הפחתת מצב דלקתי קיים ע"י צמחים אנטי דלקתיים, וצמחים מחזקי חיסון. (מומלץ לעשות זאת בליווי הרבליסט קליני).

מקורות

1. Tezal, M., S. G. Grossi, A. W. Ho, and R. J. Genco. 2004. Alcohol consumption and periodontal disease: The Third National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Clinical Periodontology 31(7): 484–88.
2. Chaturvedi, A. K., W. F. Anderson, J. Lortet-Tieulent, et al. 2013. Worldwide trends in incidence rates for oral cavity and oropharyngeal cancers. Journal of Clinical Oncology 31(36): 4550–59.
3. Dasanayake, A. P., N. Chhun, A. C. R. Tanner, et al. 2008. Periodontal pathogens and gestational diabetes mellitus. Journal of Dental Research 87(4): 328–33.
4. Fisher, M. A., G. W. Taylor, P. N. Papapanou, et al. 2008. Clinical and serologic markers of periodontal infection and chronic kidney disease. Journal of Periodontology 79(9): 1670–78.
5. 5. J Clin Periodontol . 2005 Dec;32(12):1189-99. Serum antibodies to periodontal pathogens and markers of systemic inflammation doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00856.x
6. 6. Gleissner C., B. Willershausen, U. Kaesser, and W. W. Bolten. 1998. The role of risk factors for periodontal disease in patients with rheumatoid arthritis. European Journal of Medical Research 3(8): 387–92. Gonçalves, L. S., B. M. L. Gonçalves, and T. V. Fontes. 2013. Periodontal