בריאות הפה והקשר לבריאות הכללית – מאמר 2
איזון הביופילם של חלל הפה באמצעות צמחי מרפא
חלל הפה מכיל מאות מיקרואורגניזמים, אשר בהעדר איזון נוטים לגרום למחלות ולדלקות ולא רק בחלל הפה.
עפ"י מחקרים, נראה כי דלקת חניכיים קשורה בקשר ישיר למצב הביופילם – הדנטלי אשר מורכבת מקבוצה של מיקרואורגניזמים (Biofilm – הינו מעין קרום ביולוגי אשר מורכב ממושבות של חיידקים ונצמד למשטח השן והחניכיים). ע"פ מחקרים חלק מהביופילם משויכים למצבי בריאות שונים מחוץ לחלל הפה וחלקם משויכים באופן ישיר לדימום מוגבר מהחניכיים.
למשל במצבי דימום מוגבר נמצאו 3 חיידקים ספציפיים:
Pophyronoms gingivalis
Tannerela forsythia
Treponema denticola
חיידקים אלו נמצאים בביופילם החניכי ונמצא קשר ישיר להימצאותם – למצבים דלקתיים ברקמה הפריודונטלית (סביב השן).
הקשר למחלה חניכיים
מחלת חניכיים הינה מחלה מורכבת מגורמים רבים, יחד עם מרכיב מיקרוביאלי. והטיפול בה מצריך בקרה על הביופילם העל חניכי וכן התת חניכי.
הבקרה הכימית של הביופילם מסייעת בהפחתת פתוגניים פריודונטלים והתיישבות חיידקית. כאשר יתקיים מצב מאוזן תהיה אפשרות שליטה על שגשוג המיקרוביאלי.
אם כך איך נאזן
על מנת לטפל בדלקת חניכיים באופן מוצלח יש לשפר את הפרמטרים הקליניים של מצב החניכיים.
הצורך הוא להפוך את הפרופיל המיקרוביאלי התואם לבריאות החניכיים וליצור איזון. בנוסף תחזוקה פריודנטלית אף היא מסייעת לבריאות חניכית.
אחד השימושים לבקרה ואיזון של הביופילם הינו שימוש במי פה צמחיים. חומרים פיטוכימיים אשר נמצאים בצמחים יכולים לעצור שגשוג חיידקי לא רצוי.
בנוסף, חלק מהצמחים בעלי תכונות אנטי מיקרוביאליות רחבות טווח דבר המאפשר שליטה על הביופילם הדנטלי.
בין הצמחים אשר נבדקו במחקרים כמסייעים היו צמח הקלנדולה, ושרף המור, הצמחים הנ"ל נבדקו במחקר מדעי ונמצאו כיעילים ביותר, הם הוכחו כבעלי פוטנציאל אנטי דלקתי, בעלי פעילות נוגדת חמצון וכן פעילות אנטי בקטריאלית. שניהם נמצאו גם כמסייעים לעצור שגשוג חיידקי בחלל הפה, פועלים כנגד דלקות חניכיים ובשליטה בבקרת הביופילם התת חניכי.
Commiphora molmol
צמח אשר מכיל תרכובות פוליפנוליות רבות שממלאות תפקיד חשוב בגוף, כגון פעילות אנטי אוקסידנטית, אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית. מחקרים מצאו שחומצות מסוימות אשר נמצאות בשרף המור מפחיתות את הנדידה של הנויטרופילים (תאים לבנים במערכת החיסון) ובנוסף מווסתות את יצור הציטוקינים וכך נוצרת פעולה אנטי דלקתית.
שרף המור, הינו אחד החומרים האנטיבקטריאלים החזקים בטבע, הצמח מכיל שמן נדיף וכן סטרולים וטרפנים (רכיבים פיטוכימיים) אשר תורמים גם להרדמת המקום במצבי כאב.
במחקרים רבים נראה כי שימוש בשרף המור כשטיפות מי פה הראו תוצאות טובות של התכונות המוצגות לעיל.
Calendula officinalis
צמח נוסף אשר נחקר הינו הקלנדולה, בשנים האחרונות ניכר הפוטנציאל האדיר של צמח הקלנדולה בבריאות הפה. מחקרים הראו פעילות אנטי דלקתית עוצמתית בעקבות נוכחות של רכיבים פיטוכימיים כגון: פלבנואידים, טריטרפנואידים, קרטנואידים וטאנינים. בנוסף נצפתה השפעת הקלנדולה על תאים מתווכי דלקת α TNF וכןβ 1IL. תכונות הצמח הראו בנוסף השפעה על חילוף חומרים תקין וכן הפחתת ספיגת עצם (תהליך טבעי שבו עצם הלסת מאבדת צפיפות ונפח, לרוב בעקבות עקירת שיניים או דלקות חניכיים כרוניות).
צמחים נוספים אשר השתתפו במחקר ונחקרו היו אלת המסטיק וכן שרף הלבונה וגם הם נמצאו כיעילים בשילוב יחד עם שרף המור וצמח הקלנדולה.
יש לציין כי בכל המחקרים השימוש בצמחים היה בהרכב של מי פה, אופן הנטילה והכמות היה שונה ממחקר למחקר.
לסיכום
בהתחשב במערכת האקולוגית של הפה, מחלת חניכיים הינה מחלה שהגורם האטיולוגי שלה הינו בין היתר דיסביוזה של הביופילם החניכי של הפה אשר קשור לתגובה דלקתית.
השילוב של הרכב צמחים מדויק כמו למשל בפורמולת הבלזם המקורי יתן מענה מיטבי בשיפור הפתולוגי ואיזון הביופילם של חלל הפה.
יש לציין שקיימים גורמים רבים נוספים אשר לא דנו במאמר זה כגון :איזון P.H של הפה, תזונה, איזון עצבי ועוד.
מקורות
1.Propolis, Aloe Vera, Green Tea, Cranberry, Calendula, Myrrha and Salvia Properties against Periodontal Microorganisms , 2022 Oct 31;10(11):2172.
2. Matarazzo F., Figueiredo L.C., Cruz S.E., Faveri M., Feres M. Clinical and microbiological benefits of systemic metronidazole and amoxicillin in the treatment of smokers with chronic periodontitis: A randomized placebo-controlled study. J. Clin. Periodontol. 2008;35:885–896.
3. Donos N., Calciolari E., Brusselaers N., Goldoni M., Bostanci N., Belibasakis G.N. The adjunctive use of host modulators in non-surgical periodontal therapy. A systematic review of randomized, placebo-controlled clinical studies. J. Clin. Periodontol. 2020;47:199–238.
4. Cardile V., Panico A., Gentile B., Borrelli F., Russo A. Effect of propolis on human cartilage and chondrocytes. Life Sci. 2003;73:1027–1035. doi: 10.1016/S0024-3205(03)00381-3.
5. Okamura T., Hamaguchi M., Bamba R., Nakajima H., Yoshimura Y., Kimura T., Hashimoto Y., Majima S., Senmaru T., Ushigome E., et al. Brazilian green propolis improves gut microbiota dysbiosis and protects against sarcopenic obesity. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022
6. Ferreira J.C., Reis M.B., Coelho G.D.P., Gastaldello G.H., Peti A.P.F., Rodrigues D.M., Bastos J.K., Campo V.L., Sorgi C.A., Faccioli L.H., et al. Baccharin and p-coumaric acid from green propolis mitigate inflammation by modulating the production of cytokines and eicosanoids. J. Ethnopharmacol. 2021;278:114255
7. Koo H., Hayacibara M.F., Schobel B.D., Cury J.A., Rosalen P.L., Park Y.K., Vacca-Smith A.M., Bowen W.H. Inhibition of Streptococcus mutans biofilm accumulation and polysaccharide production by apigenin and tt-farnesol. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 52:782–789
8. Halboub E., Al-Maweri S.A., Al-Wesabi M., Al-Kamel A., Shamala A., Al-Sharani A., Koppolu P. Efficacy of propolis-based mouthwashes on dental plaque and gingival inflammation: A systematic review. BMC Oral Health. 2020;20:198.
9. Received 4 January 2005, Revised 3 March 2005, Accepted 5 March 2005, Available online 15 June 2005
The Jerusalem Balsam: From the Franciscan Monastery in the old city of Jerusalem to Martindale 33
בברכת בריאות איתנה