שם בוטני: Hypericum perforatum
שם לועזי: St. John’s Wort
שם סיני: Guan Ye Lian Qiao
שם עברי: פרע מחורר
משפחה: פרעיים

רקע כללי

• היפריקום מחורר נפוץ באירופה, אסיה ובצפון אפריקה. בארץ ישראל גדל המין פרע מסולסל (Hypericum triquetrifolium) אשר נחשב לחלש יותר מבחינת עוצמת הפעילות.

• היפריקום ידוע עוד מימי קדם וראשוני הרופאים כגון היפוקרטס, דיוסקורידס וגלנוס ועוד עשו בו שימוש רפואי רבגוני. פארצלזוס, רופא שוויצרי שפעל במאה ה 16, טען 'שהפרע עולה על כל התרופות גם יחד'. ואכן השימוש המסורתי כלל טיפול בשיגעון, דכאונות, חרדות, טראומות, היסטריה, כאבים כרוניים, כוויות ופגעי עור.

• בימי הביניים יוחסו לצמח סגולות ריפוי עצומות כגון סילוק רוחות רעות ושדים. שמו הבוטני מרמז על כך צמד המילים Hyper מֵעל + eikon דמות, הכוונה מעל הדמויות. פרע היה נתלה בכניסה לבתים להרחקת המזיקים.

• השם הלועזי של הצמח ג'ון הקדוש מגיע מכך שהפרח נקטף ביום ה 24/6 חג הנוצרים הקתולים על שם "יוחנן הקדוש" – סנט ג'ון שנולד בתאריך זה.

• בשנות ה 2000 היו מחקרים רבים כולל מטה אנליזות גדולות מאוד שהראו באופן חד משמעי שהיפריקום הינו צמח יעיל ובטוח לטיפול בתסמיני דיכאון וחרדה ובכך נסללה הדרך לחברות הפארמה להוציא תרופה קונבנציונלית עם מיצויים מכוילים של פרע מחורר, לטיפול בהפרעות דיכאון וחרדה. כיום בגרמניה ולוקסמבורג, רופאים מערביים רושמים את הפרע (Remotiv) בתדירות גבוהה ברבה מאשר תרופות סינתטיות לטיפול בדיכאון. אגב התרופה קיימת גם בישראל ונקראת "רמוטיב" ומכילה 0.3% היפריצין תמצית תקנית של הצמח.

פעילות ידועה בספרות המקצועית:

• • Antidepressant – נוגד דיכאון, מעלה מצב רוח, וויסות נוירוטרנסמיטורים, משפר רמות סרוטונין, מעלה רמות דופמין, מעלה רמות מלטונין, תומך במערכת הלימבית

  • Nervine tonic – מחזק מערכת עצבים, מאזן את מערכת העצבים המרכזית, מווסת את מערכת העצבים ההיקפית

  • Sedative – מרגיע, מפחית פעילות יתר של מערכת העצבים, נוגד היסטריה, נוגד טראומה

  • Antianxiety – נוגד חרדה, מפחית דאגות ומחשבות טורדניות

  • Nootropic – תומך קוגנטיבי, משפר פעילות מוחית, לזיכרון לקוי, להפרעות קשב וריכוז ADD, הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות ADHD, דמנציה, אלצהיימר

  • Antiviral – אנטי ויראלי, זיהומים ויראליים פנימיים/חיצוניים, HIV/EBV/CMV , הרפס, אפטות, יבלות, קונדילומות, דלקת אוזניים*

  • Nephritic – מחזק תפקודי כליות, טונוס חלש, בריחת שתן, הרטבת לילה, חלבון בשתן, קריאטינין גבוה, שלפוחית רגיזה, סחרחורות (ורטיגו), טינטון

  • Restorative – מחדש רקמות, משקם ריריות, מאחה פצעים*, חתכים*, כוויות*, עקיצות*, צלקות*

            *בשימוש חיצוני

רכיבים פעילים בצמח:

• נפטאקינונים (hypericins, pseudohypericins), פלבנואידים (quercetin, quercitrin, rutin, hyperin), פנולים (hyperforin), סטרולים, קרטנואידים, טאנינים

אינטראקציות, רעילות, תופעות לוואי, אזהרות והתוויות נגד:

• יש להיזהר בנטילת הצמח יחד עם תרופות הרגעה ממשפחת הברביטוראטים ובנזודיאזיפינים.

• יש לנקוט זהירות בשימוש אצל הסובלים ממצבים דו-קוטביים ומאניה דפרסיה.

• שילוב של פרע ותרופות נוגדות דיכאון עלול לגרום לתסמונת סרוטונין הפכפכה, יש להיזהר בשימוש עם תרופות נוגדות דיכאון (מעכבי MAO ו-SSRI).

• הצמח יכול לסייע בזמן גמילה מתרופות פסיכיאטריות יש לעשות זאת עם מטפל מנוסה.

• הצמח עלול לגרום לרגישות בעור עם השמש, יש לנקוט זהירות בשימוש בקרב בהירי עור או בעלי עור רגיש בעת חשיפה לשמש.

בטיחות שימוש בהריון, הנקה וילדים:

• הריון: ניתן לשימוש אך מוטב לעשות זאת תחת פיקוח מקצועי.

• הנקה: ניתן לשימוש אך מוטב לעשות זאת תחת פיקוח מקצועי.

• ילדים: ניתן לשימוש, להעלות מינון בהדרגה.

איכויות

• טעם – מריר

• מזג – נטראלי

• טמפרטורה – קריר

אנרגטיקה מסורתית

• מרידיאנים – לב, מעטפת הלב, ריאות, טחול, כליות.

חלקי הצמח בשימוש:

• פרחים, עלווה

אופני נטילה ומינונים:

• תמצית נוזלית: 1:3, 45% אלכוהול, 5-15 מ"ל ביום.

• תמצית יבשה: 0.3% היפריצין 300-900 מ"ג ביום.

• אבקה סינית 5:1 : 1-3 גרם ביום.

• חליטה: 5-15 גרם ביום.

• כחלק מפורמולה: 30%-25%.

מחקרים:

• דיכאון, אי שקט וחרדה – במהלך שני העשורים האחרונים התמקד המחקר בצמח ההיפריקום בעיקר סביב בפעילויות אלו. בשנת 2000 פורסם מחקר משווה רחב-היקף (meta analysis), שבחן 16 מחקרים קליניים מבוקרים אשר בדקו השפעה של פרע על אנשים הסובלים מדיכאון קל עד בינוני. חלק מהמחקרים בדקו את קבוצת הניסוי מול קבוצת ביקורת שקיבלה placebo  ואילו בחלק אחר קיבלה קבוצת הביקורת תרופות נוגדות דיכאון קונוונציונליות מסוג SSRI – התוצאות היו חד-משמעיות – הצמח שיפר משמעותית את מצב החולים בכל אחד מהמחקרים.

• בשנת 2001 פורסם מחקר משווה רחב-היקף נוסף, שכלל 22 מחקרים קליניים מבוקרים, וגם בו הוכחה והודגמה פעילות נוגדת דיכאון משמעותית לפחות כמו זו של תרופות. בנוסף, פרע צמצם משמעותית את שכיחות תופעות הלוואי וחומרתן, בהשוואה לתרופות קונבנציונליות.

• החלמת פצעים – השימוש בפרע לריפוי פצעים ידוע מזה אלפי שנים. במקרה מתועד היטב, כוויות מדרגה 1, 2, 3, שטופלו במשחה מפרחי פרע ושמן זית, החלימו בקצב מהיר פי 3 מאשר כוויות שטופלו בשיטות קונבנציונליות. בנוסף, הטיפול עיכב היווצרות של רקמה צלקתית.

• במחקר אחר, שנערך בבעלי-חיים, נמצאה שתמצית פרע יעילה יותר לטיפול בפצעים מאשר שימוש מקומי בתמצית של ציפורני חתול רפואית (Calendula officinalis).

• פעילות נוגדת נגיפים – שורה של מחקרי מעבדה (in vitro) ומחקרים בבעלי חיים (in vivo) הדגימו פעילות נוגדת נגיפים משמעותית. החומרים שנבדקו היו היפריצין ופסאודו-היפריצין, ונמצא שהם עיכבו נגיפים שונים, כמו ,HIV-1 הרפס מסוג I ו-,II ושפעת, יצוין, כי במחקרים אלו נעשה שימוש תוך-ורידי של הרכיבים הפעילים, ולא במיצוי מהצמח השלם.

*המידע מתבסס על ספרות מקצועית ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התכנים נועדו לספק אינפורמציה כללית בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. פעילות הצמח אינה מהווה התוויה רפואית ו/או תחליף לכל טיפול רפואי/תרופתי אחר. בכל שאלה רפואית יש להיוועץ ברופא המטפל.